半岛体育2024年5月24日,国家医保局发布《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》(以下简称《通知》),涉及
2024年5月24日半岛体育,国家医保局发布《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》(以下简称《通知》),涉及集采、基层医疗、医保支付等多项内容。
通知提到,继续大力推进国家组织药品和高值医用耗材集中采购,加强区域协同半岛体育,指导和推动地方规范开展集中采购工作。
伴随国家医保局等部门陆续出台一系列利好政策,医疗器械市场正持续升温。高值医用耗材集中采购扩面提速、基层医疗建设力度加大、DRG/DIP付费方式改革全面推开、医保经办流程持续优化等重磅利好叠加,将为医疗器械行业带来新的广阔发展空间。
国家医保局在近期发布的《关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》中指出,将继续大力推进国家组织药品和高值医用耗材集中采购,适时开展新批次高值耗材国家集采。
此前,国家医保局已明确将重点指导7大高值耗材类别产品纳入集采,涵盖心脏介入材料、骨科植入材料、血液透析耗材等多个热门品种。
国家支持有意愿有实力的省份牵头,联合其他省份开展全国性联盟采购,形成以国家组织集采和全国联盟采购为主体、省级集采为补充的集中采购新生态。
随着集采逐步下沉到地方层面并不断扩大覆盖面,未来可期的是通过规模化采购、阳光云集采等模式,耗材价格将进一步透明合理,行业发展将更加规范有序高效。
《通知》提出, 发挥医保基金导向作用,进一步支持基层医疗卫生服务体系建设,逐步提高资源配置和服务均衡性,引导患者在基层就医。支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点,方便农村居民就医。
国家层面明确要求每年新增500家以上社区医院,到2025年全国累计建成社区医院的社区卫生服务中心比例要达到30%以上。同时还将重点加强中心卫生院能力建设,有条件的达到二级医院水平。
与此同时, 国家卫健委《乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)》与《社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)》已发布,明确了包括DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、血凝仪、生物安全柜、十二导联心电图机半岛体育、空气消毒机、麻醉机、呼吸机胃镜或CT等大批设备必须配备。
《通知》部署, 要建立健全管用高效的医保支付机制,加快推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,在确保2024年实现按病组和病种分值(DRG/DIP)支付方式改革统筹地区全覆盖的基础上,着力巩固做实、提质增效。
规范病组(病种)、权重(分值)等核心要素管理和调整机制,建立与医疗机构的意见收集和反馈机制。
作为一场深层次的医改,DRG/DIP付费改革将进一步推动临床路径管理的规范化、标准化,相关诊疗设备和耗材也将因此得到更加合理、精准的配置使用。整体来看,医疗器械行业将从DRG/DIP付费改革中受益。
《通知》指出,要深入推进“高效办成一件事”,强化部门协同,提升服务质效。推进经办服务标准化规范化建设,进一步健全经办服务体系,优化完善服务流程,延伸医保经办服务网络,深入推进经办数字化转型。
为进一步提高医保经办服务质效,今年2月,国家医保局发布《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》及国家医保局其他文件持续部署经办服务标准化规范化建设,优化审批流程,如耗材挂网申请全流程将控制在15个工作日内完成。目前已有20余个省份发文优化相关流程。
同时注重加强医保基金全流程管理。《通知》提出,将通过飞行检查半岛体育、大数据监管等手段,加大对医疗机构和企业的监督力度,规范医保基金结算、严惩违规违纪行为,推动医保支付环境持续理性化。
总的来说,高值医用耗材集中采购逐步扩面、基层医疗机构建设加码助推配置需求释放、DRG/DIP付费改革推进医疗行为规范化、医保经办流程持续优化等利好政策将持续助力医疗器械市场健康发展。企业要紧密跟踪最新政策动向,抓住重大机遇,夯实发展基础,推动行业高质量发展。
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